变异形哮喘

你好！考虑咳嗽变异性哮喘，建议去医院做肺功能检查，支气管激发试验或支气管舒张试验来明确诊断。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。治疗咳嗽变异性哮喘的原则与哮喘治疗相同。大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加β激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。治疗时间不少于6～8周。以下是治疗咳嗽变异性哮喘的用药：

一、可应用止咳平喘药如：氨茶碱、美喘清等。

二、吸入糖皮质激素是一线治疗，诊断后就应尽快开始吸入激素治疗。一般推荐使用布地奈德或丙酸氟替卡松，有些病例可能会需要更高的剂量。如单用糖皮质激素吸入治疗不能缓解症状，应联合支气管舒张剂治疗。对于大多数患者，吸入糖皮质激素治疗可以快速缓解咳嗽症状，在咳嗽缓解后可以考虑逐渐减量降阶梯治疗。对于有间断咳嗽症状的患者可按需使用支气管舒张剂，以短效β2-受体激动剂或者茶碱为主。对于有持续频繁咳嗽症状或者吸入糖皮质激素仍不能有效控制症状的，可以加用长效β2-受体激动剂或者缓释茶碱。

三、抗过敏药物如扑尔敏、酮替芬等对于变异性哮喘效果不错。

四、可以用预防性用药如气管炎菌苗片等。