单纯胆汁酸偏高

胆汁酸偏高有许多原因可以引起.胆汁是胆囊中棕色稠厚的液体胆汁中主要成分就是胆汁酸.肝脏是合成并从门静脉摄取胆汁酸的唯一场所胆道是胆汁酸排泄最主要的途径因此血清胆汁酸水平与肝胆疾病密切相关胆汁酸增高时主要见于肝胆疾病.急性肝炎时由于肝脏排泄和从门静脉摄取胆汁酸功能障碍所有病人的胆汁酸均明显升高167.2+(-)132.4uml/L449.5umol/L与转氨酶一样胆汁酸是反映急性肝细胞损伤的又一敏感指标.慢性肝炎病情较轻时大约三分之一的病人胆汁酸增高病情较重时多数病人胆汁酸增高胆汁酸增高的程度与转氨酶和黄疸增高基本平行.重型肝炎时胆汁酸随黄疸的增加而增加与病情的轻重有一定关系.但胆汁酸的水平与总胆红素不完全平行当胆汁酸达到一定水平后增高幅度减缓对重型肝炎病情的判断不如胆红素敏感这一现象机理尚不清楚可能是血清胆红素浓度过高或其他物质的存在干扰了胆汁酸的测定.胆道梗阻肝内胆汁淤积时由于胆汁排出受阻胆汁酸返流入血引起血液中胆汁酸增高其增高的程度与病情轻重基本平行.胆汁酸的测定对肝硬化的诊断有较大意义.对于一个慢性肝病患者如果胆汁酸的增高与转氨酶和胆红素的增高不成比例要考虑肝硬化的可能性.85.85％的肝硬化患者胆汁酸增高胆汁酸对于肝硬化的诊断价值比转氨酶和胆红素更有价值.胆汁酸的测定抽血前一晚不宜进食大量脂肪等难消化的食物抽血前4小时不能进食否则可影响检查结果.正常人空腹血清总胆汁酸小于10微摩尔/升