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子宫肌瘤的症状表现有哪些?

我最近经常感觉肚子有点不舒服,痛痛的,也不会很痛,就是稍微有点,然后月经也有点不正常,来的很不规律,去医院检查以后,说我子宫这边有一个肌瘤。子宫肌瘤的症状表现有哪些?
提问时间:2020-02-04
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  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    1、症状多无明显症状,仅于盆腔检查时偶被发现。症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性关系密切,与肌瘤大小、数目多少关系不大(1)月经改变:为最常见症状。

    大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大,宫缩不良或子宫内膜增生过长等致使周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

    粘膜下肌瘤常为月经过多,随肌瘤渐大,经期延长。一旦肌瘤发生坏死、溃疡、感染时,则有持续性或不规则阴道流血或脓血性排液等。

    浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显月经改变(2)腹块:患者常自诉腹部胀大,下腹正中扪及块物。当清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及,质地坚硬,形态不规则(3)白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血致使白带增多;悬吊于阴道内的粘膜下肌瘤,其表面易感染、坏死,产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出,伴臭味(4)腹痛、腰酸、下腹坠胀:患者通常无腹痛,浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛。

    肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。下腹坠胀、腰酸背痛常见,且经期加重(5)压迫症状:肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留等。

    压迫输尿管可致肾盂积水。压迫直肠可致排便困难等(6)不孕:文献报道占25%~40%。可能是肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形,妨碍受精卵着床(7)继发性贫血:长期月经过多导致继发性贫血。

    严重时有全身乏力、面色苍白、气短、心悸等症状。2、体征与肌瘤大小、位置、数目以及有无变性有关。肌瘤较大在腹部扪及质硬、不规则、结节状块物。

    妇科检查时,肌壁间肌瘤子宫常增大,表面不规则、单个或多个结节状突起;浆膜下肌瘤可扪及质硬、球状块物与子宫有细蒂相连,活动;粘膜下肌瘤子宫多为均匀增大,有时宫口扩张,肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内,呈红色、实质、表面光滑,伴感染则表面有渗出液覆盖或溃疡形成,排液有臭味。

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