子宫肌瘤4.6乘3.9长在后壁

您好，一般小于5厘米的肌瘤并且没有出现月经频发或者经量过多的情况是不需要手术的。可以口服桂枝茯苓丸来治疗。绝经之后小的子宫肌瘤是有可能自行萎缩消失的。

如果大于5厘米且伴随症状就必须手术治疗。定期去医院复查，观察肌瘤的发展情况。不要担心。在医生的建议下，看看是否能先要孩子，然后等孩子出生时一块手术治疗。