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患者提问

疤痕增生期需多长时间

疤痕增生期过后能不能恢复
提问时间:2020-03-14
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    增生性疤痕多发于损伤深度仅及真皮的创伤.增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚表现为排列不规则或呈波澜形或缠绕成绳索状.胶原蛋白的合成代谢超常持续进行超过分解代谢的速度在相当长时间内形成大量胶原纤维.其常见原因与某些局部或全身的诱发困素存在有关.增生性疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后.在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片4周缝合处也常见网状增殖性疤痕.另外最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕也属于这一种.增生瘢痕表现为突出表面外形不规则高低不平潮红充血质实韧.有灼痛及搔痒感.增生瘢痕的表现于环境温度增高情绪激动或食辛辣刺激食物时症状加重.增生瘢痕往往延续数月或几年以后才渐渐发生退行性变化.这种疤痕的特点是:早期局部肿胀变硬充血其组织结构为表层是一层萎缩的上皮细胞所盖中层为血管扩张并有炎性细胞浸润底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生.这种疤痕高出皮肤表面早期局部增厚变硬毛细血管充血呈现红色或暗红色.该疤痕基底部一般不与深组织粘连可以推动且收缩性较小多数不会产生严重功能障碍但在面部及暴露部位多影响美容因此也常有治疗的必要.疤痕明显高于周围正常皮肤局部增厚变硬.在早期因有毛细血管充血疤痕表面呈红色潮红或紫红.在此期痒和痛为主要症状甚者可因搔抓而致表面破溃.在经过相当一段时期后充血减轻表面颜色变淡疤痕逐渐变软平坦痒痛减轻以致消失这个增生期的长短因人和蹭部位不同而不同.一般来讲儿童和青壮年增生期较长而50岁以上的老年人增生期较短;

    发生于血供比较丰富如颜面部的疤痕增生期较长而发生于血供较差如4肢末端胫前区等部位的疤痕增生期较短.增生性疤痕虽可厚达2cm以上但与深部组织粘连不紧可以推动与周围正常皮肤一般有较明显的界限.增生性疤痕的收缩性较挛缩性疤痕为小.因此发生于非功能部位的增生性疤痕一般不致引起严重的功能障碍而关节部位大片的增生性疤痕由于其厚硬的夹板作用妨碍了关节活动而引致功能障碍.位于关节屈面的增生性疤痕在晚期可发生较明显的收缩从而产生如颌颈粘连等明显的功能障碍。

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