桥本甲亢

你好、这种病发展缓慢、多年不变、如不予治疗、除少数病例自行缓解外、最终均发展成甲状腺功能减退其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右、应予及时治疗其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法干制甲状腺片从30mg开始、间隔7～10天增加20mg、总量为120～180mg/d、3～6个月后腺体缩小、症状减轻、以后给维持量60～90mg/d应用类固醇药物可使甲状腺缩小、硬度减轻、甲状腺抗体效价下降、一般建议使用强的松30～40mg／d、1个月后减量到5～10mg/d、常与甲状腺制剂合用、随访观察、并调整用量一般不采用手术治疗、因可使之发生甲状腺功能减退的可能但有下列情况可考虑手术治疗：①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小、仍有压迫症状、可作甲状腺部分或峡部切除;②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时、可手术活检若无恶性病变、即终止手术术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发