问题分析：您好，心电图ST段改变一般在临床是有心肌缺血的可能，一般多见于心绞痛、冠心病等情况，18岁这种情况的可能性偏小，也有可能是心律失常等原因导致的。
意见建议：我的意见是您需要到医院做个心脏彩超、24小时动态心电图、平板试验等，然后再考虑是否需要治疗。
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