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患者提问

胃肌层间质瘤是怎样形成的

曾经的治疗情况和效果:诊断时间2010年1月15日,内镜:胃底见一约1.5厘米*1.5厘米半球形隆起灶,表面粘膜光滑.EUC:于病变对应处扫描见起源于第四层约1.7*1.1厘米欠均匀,低回声病灶薄膜完整,余各层次清晰.检
提问时间:2020-02-16
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    病情分析:你好,你为女性患者,年龄64岁.主诉于2010年1月15日 查胃镜:胃底见一约1.5厘米*1.5厘米半球形隆起灶,表面粘膜光滑.EUC:于病变处扫描见起源于第四层约1.7*1.1厘米欠均匀,低回声病灶,包膜完整,余各层次清晰.检查结论:胃底肌层低回声病变(间质瘤可能).指导意见:建议你去医院明确诊断后手术治疗.间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤.其恶性程度是根据肿瘤大小以及有丝分裂指数(MI)来评估.恶性危险度与肿瘤直径和细胞核分裂数的关系分为 极低度:肿瘤直径<2cm且核分裂数<5个/50HPF;

    低度:肿瘤直径2~5cm且核分裂数<5个/50HPF;中度:肿瘤直径<5cm且核分裂数6~10个/50HPF,或肿瘤直径5~10cm且核分裂数<5个/50HPF;

    高度:肿瘤直径>5cm且核分裂数>5个/50HPF,或肿瘤直径>10cm,或核分裂数>10个/50HPF.由此认为GISTs均应视为恶性潜能肿瘤,仅仅是恶性程度差异,其中肿瘤大小和核分裂是判断恶性程度的差异.胃间质瘤对传统化疗不敏感,有效率低,一般都要手术治疗.对瘤体较小者,可行腹腔镜下切除.术中保证瘤体切除的完整性十分重要,因为假如肿瘤细胞在腹腔内播散,其预后极差,故手术分离瘤体时应注意。

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