左乳房上侧一按感觉有老多小疙瘩

问题分析：您好，49岁女性患者，您的情况有左侧乳腺有很多小肿物，伴有疼痛的话，主要是考虑乳腺小叶增生引起可能性大，也要警惕乳腺其他肿瘤性疾病引起。

意见建议：您的情况的话，可以到医院做个乳腺的彩超的检查明确情况，是增生的话，可以用点逍遥丸引起，乳癖消等药物调理。

是其他的肿瘤性疾病还要考虑手术。