风湿性多肌痛

风湿性多肌痛完全为一临床诊断,临床指标无一项具特异性,诊断应严格符合以下6点①年龄>50岁；②颈,肩胛带,骨盆带,3处易患部位中至少2处出现肌肉疼痛和晨僵,病程持续一周或以上；

③血沉,C反应蛋白增高等全身性反应证据；④受累肌肉无红肿热,亦无肌力减退或肌萎缩；⑤排除类似风湿性多肌痛的其它疾病如类风湿关节炎,多发性肌炎,恶性肿瘤等；

⑥小剂量糖皮质激素治疗反应良好(强的松10毫克／天.必须指出,即使已诊断风湿性多肌痛,仍应随访观察,以排除其他疾病.指导意见治疗方法风湿性多肌痛病人若无血管炎的症状,体征,病情较轻,可以先用非甾体类抗炎药治疗,2周内疗效不好,及时加用小剂量强的松5～15毫克／日,以改善肌肉,骨骼痛及僵硬症状.症状缓解,血沉正常后,可逐步减为维持量5毫克／日或隔天5毫克,维持1～2年停药,门诊密切观察.若上述剂量不能满意控制症状或血沉不能持续下降,应考虑到巨细胞动脉炎的存在,调整激素用量或加用免疫抑制剂