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新生儿惊厥吃什么药

我们家孩子三个月的时候就已经察觉出来他有惊厥,也去过医院治疗一段时间,但是回到家之后,好几个晚上我们都发现了孩子有抽搐现象。晚上都是我和我老公轮流看着他,十分影响白天的工作,我想知道有没有什么药物治疗惊厥效果比较好。希望
提问时间:2020-03-18
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    新生儿惊厥的治疗用药医生应全面了解病史,仔细进行体格检查以明确惊厥的原因。血糖、血钙和电解质检查可辅助诊断。对惊厥的治疗应包括:①病因治疗及抗惊厥治疗应同时进行;②防治并发症。

    1.病因治疗应根据不同的病因采用不同的治疗方法,应立即静低血糖注25%葡萄糖2~4ml/kg(小早产儿用10%葡萄糖2ml/kg,速度为1ml/min,随后继续滴入10%葡萄糖5~8mg/(kg?min)以维持正常的血糖水平。

    低血钙时用10%葡萄糖酸钙2ml/kg,用5%葡萄糖稀释一倍后缓慢静脉注射,必要时6~8小时后再给一次。如果是VitB6依赖症就给VitB6 50mg每日2次,有时要用至200mg/d才有效。

    如果是HIE.颅内出血,就参考有关章节进行治疗.2.止痉治疗持续,反复的惊厥可致脑损伤,因此应尽快控制惊厥。目前控制惊厥仍以苯巴比妥为首选,无效可改用苯妥英钠、安定(1)苯巴比妥:具有降低脑代谢、减轻脑水肿、清除自由基,抑制暴发性膜电位去极化的作用,而且静脉注射见效快,作用维持时间长,副作用小。

    负荷量15~20mg/kg,首次量10~15mg/kg,如惊厥未控制,每隔10分钟加注5mg/kg,直至达到20mg/kg.惊厥控制后用5mg/(kg?d)维持(2)苯妥英钠:当用苯巴比妥总量达20mg/kg惊厥仍未受到控制时,改用本药,负荷量为15~20mg/kg,分次给药。

    首次剂量l0mg/kg静脉注射,如惊厥未停止,每隔10分钟静注5mg/kg,直至达到20mg/kg或惊厥停止,维持量5mg/(kg?d(3)安定:在用上述药物无效后选用。

    每次量0.1~0.3mg/kg,由于是在用苯巴比妥的基础上应用,应注意对呼吸的抑制,应从小剂量开始逐渐增加(4)防治脑水肿:如果脑水肿存在,单纯给抗惊厥药物,常常效果受影响,应同时给以脱水剂,常用25%甘露醇每次0.25~0.5g/kg静脉注射q12h~q6h。

    3.其他治疗包括维持正常的血气,营养的供应,预防感染及对症治疗。

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