得了耳鸣怎么办

神经性耳鸣耳鸣主要是由耳神经受损和耳神经群（耳脉.对于诊断神经性耳鸣前要排除其他原因包括外耳中耳疾病等导致的耳鸣听力检测有听力损害.一般对于神经性耳聋的治疗在临床上常采用扩血管药物等治疗增加局部缺血组织的血流量减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环以维持组织细胞的正常功能.神经性耳鸣的预防和治疗　一. 神经性耳鸣产生的模式分析 　听觉信号的形成是听觉过程的最后一步可能出现在大脑皮层.耳鸣则是没有信号输入时产生的声音幻觉.如果这样来理解耳鸣的话则病变部位可以发生在声音传导的每一个过程中. (一. 外周性耳鸣 　外周性耳鸣是听神经接受耳蜗病理兴奋的结果. 耳蜗或蜗神经病变可以引起内毛细胞及所属的神经纤维放电率增加 错误的信号象正常的声信号一样传到中枢. 中枢听路神经元不能区别是病理性兴奋还是正常声刺激产生的生理兴奋. 　1. 蜗性耳鸣 (1. 细胞顶部的损伤与机械电传送. 〔纤毛束的病变如柔软性下降纤毛的完整性消失或静纤毛的溶合 纤毛与盖膜之间失去联系. 如在急性噪音性损伤时所见 一般被认为是外周性耳鸣. (2. 细胞体的损伤与电机械传送 　在发现了耳声发射与外毛细胞的关系不久发现外毛细胞的耳蜗增益过强 可使基底膜振动产生耳鸣. 柯替氏器在功能正常时使振动点平衡 这样对声音有高度的敏感度及高度的频率选择. (3. 细胞代谢障碍也可引起的细胞损伤及内环境稳定性的变化. 　主要是内毛细胞离子流动和第二信使系统的波动引起基底部突触神经递质的自动释放产生兴奋. 由于毛细胞是直接依赖于内耳液体的化学成分的耳蜗的感觉器官以外的部位损伤 如血管纹 由于渗透压的改变或内外淋巴液离子浓度的变化继发性地引起毛细胞功能障碍 产生耳鸣. (4. 细胞基底的病变及电化学 化学电传送 　毛细胞代谢障碍细胞基底直接的机械损伤以及外淋巴液成分的变化都直接影响突触传递.由此认为突触的绝缘性消失可引起细胞间相应的兴奋结果是邻近细胞的病理性放电同时引起内毛细胞病理性的突触后兴奋度增强. (5. 耳蜗感觉器官以外结构的病变 　总的来说所有耳蜗感觉器官外的结构病变均可引起耳鸣.对内耳内环境稳定起重要作用的是血管纹. 细胞的感受器电位和外毛细胞的增益功能直接依赖于耳蜗内电位与血管纹. 盖膜对离子浓度PH 值和渗透压也是高度敏感的 也直接依赖于血管纹的功能. 　2. 神经性耳鸣 　单独损伤听神经：如听神经瘤非常少见. 噪音或氨基糖甙类而毒性药物引起的内耳损伤总是伴有神经纤维的电生理改变. 在内耳完整时产生神经性耳鸣的一种病理机制是听神经纤维的髓鞘部分断裂(听神经瘤)失髓鞘可以使神经纤维的绝缘丧失动作电位可以从一条纤维传至另一条. 　3. 中枢性耳鸣 　中枢性耳鸣的存在是没有争论的.当切断了听神经后如耳鸣仍然存在则认为耳鸣来自中枢听路. 严重的中枢性供血障碍脑肿瘤颅脑外伤 神经衰弱或神经外科术后都可出现中枢性耳鸣. 中枢听路上的损伤部位往往不能准确定位 患者常自觉为颅鸣或头深部的声音很难判断哪一侧 很难掩蔽 而且利多卡因往往无效. 耳声发射正常说明内耳的机制正常. 目前的观点是由于抑制神经元的功能下降而引起听觉核区自发活性病理性改变引起耳鸣. 兴奋了某一频率的传入兴奋神经元可通过神经分支同时抑制邻近的传入神经元其机理是耳蜗的频率定位理论(旁侧抑制) 当传入神经元受损时对邻近神经元的抑制解除可以从邻近神经元的兴奋性增加而引起耳鸣.预防神经性耳鸣的常用方法： 　一：塞耳沐浴防污入耳 　保持外耳道的清洁卫生是防止耳病的重要一环.若污浊的水入耳常可导致耳道疼痛红赤肿胀甚至鼓膜穿孔流脓.因此沐浴游泳洗头时应用干净的棉花阻塞外耳道口以防止水入耳.在江河池塘游泳时若污水入耳应立刻用干净棉花清洁耳道. 　二：讲究卫生戒除挖耳 　耳道孔小洞深鼓膜很薄若在人多热闹的环境中用坚硬物如铁木骨等挖耳常易因碰撞而致耳道外伤甚至鼓膜外伤使耳道疼痛流血肿胀或听力减退等因此需戒除挖耳习惯　三：教育小孩防止异物入耳 　教育小孩勿将玩具豆类食品纸屑及昆虫放入耳道以免引起耳道异物.若耳道疼痛听力障碍甚至流水流脓者须及时检查取出异物　四：娱乐有节音量适度 　鼓膜很薄若音量过大易受损伤.因此随身听MP3电视机录音机音响音量要适度音调不宜过高或过低.若声音传入耳内有不适感甚至耳心疼痛感或者影响面对面交谈及心烦者示音量过大应回避或减小音量.若长期在噪声环境中作业应戴防噪耳塞并定期检查听力。