癫痫病的症状

你好；一、部分性（局灶性、局限性）发作部分性发作指第一个临床症状及脑电图改变提示开始时脑某部的激惹异常；另依据有无意识障碍可分为复杂部分性及单纯部分性发作(1)单纯部分性发作：无意识障碍但临床表现各有不同常分为四型①部分运动性发作：指局部肢体抽动多见于一侧眼睑、口角、手指或足趾也可涉及整个一侧面部或一个肢体远端②躯体感觉性发作：包括局部刺痛、麻木或发展为感觉性Jackson癫痫；

以特殊感觉障碍为主者如视变形幻视听嗅幻觉错觉或阵发性眩晕③自主神经发作：表现为烦渴头痛上腹痛脸红或苍白出汗竖毛瞳孔散大④精神性发作：语言困难曾相识症梦游状态时间感失真情感障碍包括恐惧、愤怒、错觉、幻觉脑电图改变和临床脑局灶脑电图异常有棘、尖波棘或尖慢波综合发作性或爆发性慢波局灶癫痫可扩散到同侧或对侧大脑半球同步电活动、高幅波发作间歇期以局部脑区散在棘波为主(2)复杂部分性发作（精神运动性发作）：有意识障碍有基本感觉运动及精神障碍并自动症其癫痫灶源在颞叶为主亦可在颞叶有病灶但临床表现为大发作者脑电图变化精神运动性发作与颞叶包括海马、杏仁核的放电有关发作时可有颞叶棘波、棘-慢波或慢波；

前颞棘波在睡眠出现高发作间歇期以一侧或双侧颞叶焦点性发作波为主特别是局限性阴性棘波有定位意义(3)单纯或部分性发作继发为全面性强直阵挛发作脑电图改变快速发展为全面异常二、全面性发作(1)失神发作：本型多见于儿童成人罕见5～7岁发病最多每日发作几次或可至数百次①典型失神发作：通常称为小发作（petitmal）表现意识短暂丧失病人停止当时的活动呼之不应两眼瞪视不动状如愣神约3～15秒无先兆和局部症状；

可伴有简单的自动性动作如擦鼻、咀嚼、吞咽等一般不会跌倒手中持物可能坠落事后对发作全无记忆每日可发作数次至数百次；

发作脑电图呈双侧对称3周/秒棘-慢波或多棘-慢波发作间期也可有同样的或较短的阵发活动背景波形正常②非典型失神发作：意识障碍发生及休止较典型者缓慢肌张力改变则较明显脑电图示较慢而不规则的棘-慢波或尖-慢波背景活动异常(2)肌阵挛发作：呈突然短暂的快速的某一肌肉或肌群收缩表现颜面或肢体肌肉突然的短暂跳动可单一出现亦可有规律的反复发生发作时间短间隔时间长一般不伴有意识障碍清晨欲觉醒或刚入睡时发作较频繁脑电图显示为多棘-慢波、棘-慢波或尖-慢波(3)阵挛性发作：仅见于婴幼儿表现全身重复性阵挛性抽搐；

脑电图可见快活动、慢波及不规则棘-慢波(4)强直性发作：多见于儿童及少年期睡眠中发作较多表现为全身肌肉强烈的强直性挤挛使头、眼和肢体固定在特殊位置伴有颜面青紫、呼吸暂停和瞳孔散大；

躯干强直性发作可造成角弓反张伴短暂意识丧失一般不跌倒持续30秒至1分钟以上发作后立即清醒；常伴有面色苍白、潮红、瞳孔扩大等自主神经症状脑电图可见低电位10周/秒波振幅逐渐增高(5)强直-阵挛发作：全面性强直-阵挛发作（GTCS）也称大发作（grandmal）是最常见的发作类型之一以发作性意识丧失和全身对称性抽搐为特征始发于任何年龄但发病高峰在1岁和14－17岁发作频度1日数次至数年1次一般发作1－3分钟自行停止发作可分三期：①强直期：患者突然意识丧失跌倒在地全身骨骼肌呈持续性收缩；

上睑抬起眼球上窜喉部痉挛发出叫声；口先强张而后突闭可能咬破舌尖；颈部和躯干先屈曲而后反张上肢先上举后旋再变为内收前旋下肢自屈曲转变为强烈伸直强直期持续10-20秒后在肢端出现细微的震颤；

②阵挛期：震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛即进入阵挛期；每次痉挛都继有短促的肌张力松弛阵挛频率由快变慢松弛期逐渐延长本期持续约1/2-1分钟；

最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止所有肌肉松弛；在以上两期中可见心率加快血压升高汗液、唾液和支气管分泌物增多瞳孔扩大等自主神经征象；

呼吸暂时中断皮肤自苍白转为发绀瞳孔散大、对光及深、浅反射消失病理反射阳性；③惊厥后期：阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛造成牙关紧闭和大秀失禁；

呼吸首先恢复心率、血压、瞳孔等恢复正常肌张力松弛意识逐渐苏醒自发作开始至意识恢复约历时5-10分钟；清醒后常感到头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无力对抽搐过程全无记忆；

不少患者发作后进入昏睡个别患者在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应强直期脑电图为逐渐增强的弥漫性10周/秒波；

阵挛期为逐渐变慢的弥漫性慢波附有间歇发作的成群棘波；惊厥后期呈低平记录部分病人发作前可有头昏、头痛、肢体麻木、无力、胸闷等症状约数秒至数十秒后进入强直期此阶段称为先兆期(6)失张力性发作：部分或全身肌肉张力突然降低造成垂颈、张口、肢体下垂或躯干失张力而跌倒持续1－3秒钟可有短暂意识丧失或不明显的意识障碍发作后立即清醒和站起脑电图示多棘-慢波或低电位快活动