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患者提问

去年单位上检查身体,做CT也是说脾大,查血,血常规正常,前两天单位又体检,说我脾大,不过肝功和血常规。

去年单位上检查身体,做CT也是说脾大,查血,血常规正常,前两天单位又体检,说我脾大,不过肝功和血常规都正常,请问这是怎么回事,要紧吗?我该怎么办呢?我没什么症状啊,也没得这什么肝病之类的,去看检查也是说脾大,查血,血常规正常,请问有紧吗?
提问时间:2020-02-19
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    引起脾大的原因有。(1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等。

    (2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。

    (3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。(4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。

    因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。因为脾大就会对人体起坏作用了,所以以往主要是采用手术切除脾脏。

    切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。

    还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。

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