凌晨四点突然半身不遂，神志不清，抽搐。

您好，这种情况要考虑房颤引起的脑栓塞，因为风湿性心脏病大多合并房颤，房颤患者患脑中风是正常人的三倍。换瓣术后应该长期服用华法林抗凝治疗，不知您有没有定期复查INR？

INR必须控制在2.5左右（2～3之间），才能有效预防血栓。不过目前的主要治疗是脑梗死的救治了，建议到医院神经内科住院治疗。