扁桃体的大小每人不一样,临床上,常将扁桃体肥大分为三度一度肥大不超过腭舌弓和腭咽弓;二度肥大超出腭咽弓;三度肥大两侧扁桃体接近中线或互相接触。
一、扁桃体手术的适应症(1)慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿(2)扁桃体重度肥大,妨碍吞咽、呼吸(3)慢性扁桃体已成为引起体内其它脏器病变的病灶;上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联(4)白喉带菌者,经保守治疗无效时(5)各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
二、扁桃体手术的禁忌症1.全身重大器官(如风湿病心、肾)机能失代偿期2.女性月经(前)期,凝血机制严重失衡的患者3.不配合的患者(因心理、年龄、性格原因无法遵守医嘱者)指导意见单存扁桃体肥大,如不影响吞咽、呼吸、发音等功能,可不必处理。
如出现下列情况无论扁桃体大小都可以考虑手术切除(1)慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿(2)扁桃体重度肥大,妨碍吞咽、呼吸(3)慢性扁桃体已成为引起体内其它脏器病变的病灶;上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联(4)白喉带菌者,经保守治疗无效时(5)各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
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