ct显示我胰腺尾部肿大，是否一定要手术

问题分析：不一定，这得看胰腺炎的 严重程度，附近器官是否累及，是否有胰腺脓肿或囊肿，是水肿型还是出血坏死型，有无穿孔或肠坏死等意见建议：1.内科治疗：补充液体，维持有效血容量、水电解质平衡；

解痉止痛，剧烈时可用杜冷丁、阿托品肌注；选用广普抗生素及抗厌氧菌的药物；抑酶抑制剂如抑肽酶；抗胆碱药物+抑酸药；

内科治疗无效者可考虑手术治疗。