霉菌性阴道炎如何治疗和有效预防复发

请参考下面文章：外阴阴道念珠菌病ABC1.何为外阴阴道念球菌波VVC）？既往称为霉菌性阴道炎、白色念球菌念珠菌性阴道炎.2.降女性阴道内有细菌吗？

女性阴道内正常菌群大约有400多种它们共生共存保持相对稳定状态降女性阴道内可分离出20多种微生物包括乳酸杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、白色念球菌、支原体等其中乳酸杆菌占优势它对保持阴道正常菌群及阴道自洁作用起到关键作用3.罪魁祸首是谁？

主要病源菌是酵母菌而其中白色念球菌大约占80-90%左右常常同时侵犯外阴和阴道故称外阴阴道念球菌病4.脚气(足癣)会传染到阴道吗一般讲不会的和阴道内的病源菌不同.5.发病诱因：孕妇;糖尿病患者;使用大量激素;使用大量广谱抗菌素;使用大量雌激素;口服避孕药物;营养过渡;缺乏维生素B恶性肿瘤;泌尿道梗阻;消化道传播;酗酒;穿紧身内裤;6.是否可以通过性传播？

争论较大一般认为是自身传播而非性传播7.有何表现？阴部严重搔痒；白带增多呈凝乳状或豆渣样外阴及阴道烧灼感；有的病人白带呈水样稀薄无臭味；

外阴充血肿胀严重者可有溃疡小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物；尿频尿痛及性交痛；阴道分泌物镜检可见白色念珠菌孢子及假菌丝；

8.如何治疗？首选阴道用药：效果好、药物价格便宜、使用安全、妊娠期可用；达可宁栓：200mg/枚每晚一次共7天；

400mg/枚每晚一次共3天；制霉菌素泡腾片：10万U/片每晚一次共14天；克霉唑片：100mg/片每晚一次共7天；

凯妮通克霉唑500mg+乳酸）一次上药；全身用药：经期、处女、不方便使用栓剂的人、较严重的病人、可同时治疗其他部位的感染氟康唑片：150mg服用一次；

伊曲康唑：100mg每日两次共一天；酮康唑：200mg每日两次共五天；9.怀孕期如何治疗？怀孕后患病率增加2-3倍治疗目的：可防止早产、胎膜早破、新生儿真菌感染；

只可局部用药禁口服可使用克霉唑、达克宁、凯妮汀用法和非孕期相同10.治好的标准有哪些？症状消失；妇科检查无异常；

治疗结束后在月经干净后分泌物涂片阴性连续3个周期；11.为何容易复发？诱因未去除；治疗不彻底症状一消失就停药疗程不够；

和性生活有关；合并有其它感染；消化道真菌感染；原因不明；12.反复复发如何治疗？去除诱因；建议做真菌培养及药敏根据结果选用药物；

强化治疗采用低剂量长疗程治疗；酮康唑：400mg/日连服2周后改为100mg/日服用6个月；氟康唑：150mg/顿服第4天、第8天再各服一次相同剂量改为150mg/周服用6个月；

伊曲康唑：200mg/日服3天改为100mg隔日一次服用6个月同时可阴道用药：达克宁栓：200mg/枚/日每月用7天用6个月；

400mg/枚/日每月用3天用6个月；克霉唑：500mg/枚/月用6个月；制霉菌素：10万U/日每月用14天用6个月；

13.治疗期间可否同房治疗期间禁同房如同房推荐使用避孕套.14.无症状者是否要治疗降成年女性大约有10-15%的人阴道中有念球菌生长故无症状者可不治疗.怀孕期间无症状者一般认为可不治疗但从新生儿角度出发亦应治疗.15.性伴侣一定要同治吗资料显示性伴侣同治并不降低复发率所以不必同治.当然性伴侣如有感染象龟头炎则应治疗。