铜绿假单胞菌的耐药机制异常复杂,总括之,主要与以下因素有关: ① 细菌产生抗菌活性酶,如β-内酰胺酶、氨基糖苷钝化酶等;
② 细菌改变抗菌药物作用的靶位,如青霉素结合蛋白(PBPs、DNA旋转酶等结构发生改变,从而逃避抗菌药物的抗菌作用;
③ 外膜通透性降低;④ 生物膜形成;⑤ 主动泵出系统;等等。其中主动泵出系统在铜绿假单胞菌多重耐药机制中起着主导作用。
结果表明,铜绿假单胞菌在临床感染中的来源非常广,从机体的深部以至表皮都见其踪影,而以呼吸道的感染最常见,在血流、脑脊髓、胸腹腔等危险部位也占一定的比例,足见其危害之广之大。
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