病情分析: 这是风湿,(1)抗感染去除病因:风湿性关节炎与链球菌感染有关,故在治疗时首先应清除病因,消除溶血性链球菌所致的感染。
可选用抗生素有青霉素,先锋霉素,新治菌,头抱肪哩钠等,或根据药敏结果选用抗生素。(2)抗风湿治疗:抗风湿药物种类多,可选用阿斯匹林、芬必得、扶他林、优妥、奥湿克、瑞力芬等药物治疗。
在症状缓解后,维持4~8周后停用或间歇使用。(3)糖皮质激素的应用:糖皮质激素具有强大的抗炎,抗过敏,免疫抑制作用。
对风湿性关节炎合并有心脏炎,包括心肌炎,心内膜炎,心包炎等应选用激素治疗。常用的激素制剂有氢化可的松、强的松、地塞米松等。
以强的松为例,用量为0.5—0.75mg/kg体重,总疗程约2个月,病情稳定后逐渐减量。(4)预防风湿热的复发:可选用长效青霉素肌注预防链球菌感染。
亦可选用提高机体免疫力的药物预防感染的发生。意见建议:最后还是要说明,在治疗上应根据患者的临床症状,体征确定治疗方案,不可随意乱投医
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