乳突根治术是治疗中耳炎、中耳胆脂瘤的一个常规的手术,手术的目的是去除鼓室、鼓窦、乳突的病变,尽量保留原有的传导听力,力求做到干耳,防止耳源性颅内外并发症的出现。
经典的乳突根治处是要使外耳道、鼓室、鼓窦、乳突成为一个腔,这个适用于较大的外耳道胆脂瘤,还有颅内外并发症的这种情况。
这种过去经典的这个手术,因为它病变已经范围很广,所以它这听力就是很难恢复。随着耳显微外科的技术的发展,现在乳突根治术已经进行了改进,比如现在可以说不保留外耳道后壁的乳突根治术,咱们做完手术以后,乳突的腔可以添上骨粉、羟基磷灰石或者是肌骨膜瓣,还有做手术的时候也可以保留外耳道后壁或保留骨桥。
进行一期的或是二期的听力重建,这种情况下它这个听力的保留或者提高对患者是非常有好处的。还有就是根据乳突、鼓窦、鼓室这个病变范围不一样,咱们可以采用几种手术类型,比如说病变仅仅是在上鼓室,咱们就可以做上鼓室开放术,如果涉及到鼓窦可以做上鼓室鼓窦开放,乳突可以单纯做乳突的切除和后鼓室的切除。
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