双侧乳腺癌术后胸膜转移，大量胸腔积液？

左侧乳腺癌术后7年，曾化疗六周期（方案不详），口服三苯氧胺3年，来曲唑2年。半年前发现右乳腺癌，发现时皮肤水肿明显，腋下肿大淋巴结，穿刺病理为浸润性癌，给予新辅助化疗4周期（表柔比星+多西他赛）后行根治术，术后又给予3周化疗。现出现双侧胸腔积液，胸水发现可疑肿瘤细胞，给予胸腔内注射环磷酰胺和力尔凡，效果不佳，现在胸水每天200ml左右，又给予吉西他滨+顺铂化疗2周期，效果不理想。现患者左上肢及右下肢肿胀，查超声提示静脉回流通畅，未见明显受压表现，而且现腹壁皮肤水肿明显，考虑淋巴回流差引起。肺部CT未见转移