后穹窿上有蓝紫色结节必须手术吗？

你好，后穹窿蓝紫色结节一般考虑为子宫内膜异位症的可能性大。子宫内膜腺体异位到后穹窿处形成结节，一般随着月经周期的改变有着增大变小的改变，甚至出血和疼痛。

建议你去医院做B超确诊为内膜异位，如结节较小，无明显的临床症状，可考虑暂时观察，不予手术，如结节明显增大伴临床表现，建议手术切除。