视网膜脱离手术后因怎样保护眼睛

视网膜脱离是一种较严重的较常见的致盲性眼病.视网膜是眼内一层半透明的膜是感受外界光信息的重要组织位于眼球内的底部具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能.视网膜共分为十层其中神经上皮层就有九层是眼睛的感光层在神经上皮层外为色素上皮层两层之间存在着潜在的间隙.视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离.视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应色素上皮易游离萎缩如不及时重定复原视力将不易恢复　视网膜脱离多见于40－70岁的人多数有高度近视.近几年年轻人患视网膜脱离呈上升趋势　视网膜脱离临床表现　寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键.裂孔呈红色周围视网膜呈灰白色多见于颞上其次是颞下鼻侧最少见.锯齿缘部的裂孔多在颞下或下方裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜裂孔的大小及数目不等.可为圆形或马蹄形裂孔也有条纹状锯齿缘离断和形状不规则的.脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽检查时可令病人改变头部卧位.也可包扎双眼卧床1～2日待隆起度减低时再检查　哪些视网膜变性容易导致视网膜脱离　视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础.视网膜的周边部和黄斑部血液供应较少相对容易产生[1]视网膜变性.下列视网膜变性是诱发视网膜脱离的危险因素　〃1）格子样变性：格子样变性与视网膜脱离关系最为密切.由此产生网膜裂孔者占孔源性脱离眼的40％约7％的正常眼存在格子样变性.多见于颞侧或颞上象限的赤道部与锯齿缘间呈梭形或条状长轴与锯齿缘平行病灶内视网膜变薄有许多白色线条交错排列成网格状.这些线条实际上是已经闭塞或带有白鞘的末梢血管.病灶内有时可见色素团来源于视网膜色素上皮　〃2）囊样变性：好发于黄斑部及颞下锯齿缘附近.边缘清楚呈圆形或类圆形暗红色.周边部病灶呈网状为成簇而略显高起的小红点.黄斑囊样变性呈蜂窝状　〃3）霜样变性：大多发生于赤道部和锯齿缘附近网膜表面可见到一些有细小白色或黄色颗粒覆盖的区域厚薄不均如同覆盖了一片白霜.此类变性可单独出现也可和格子样变性囊样变性同时出现.在赤道部融合成带状的称蜗牛迹样变性　〃4）铺路石样变性：好发于下方周边网膜.表现为有色素边缘的淡黄色圆形或类圆形境界清楚的多发性萎缩病灶大大小小病灶列成一片呈铺路石样.病灶中央部脉络膜毛细血管萎缩露出脉络膜大血管或白色巩膜　〃5）视网膜加压发白与不加压发白：将巩膜压陷后眼底的隆起部变为不透明的灰白色称为加压发白.病情进一步发展时不加压也呈灰白色称为不加压发白其后缘有时形成一清晰的嵴多见于上方周边网膜被认为是玻璃体牵引的一个指征　〃6）干性视网膜纵向皱襞：皱襞自锯齿缘的齿缘间向赤道部方向伸展是过度生长视网膜组织的折叠皱襞后端受玻璃体牵引易发生裂孔.[编辑本段]玻璃体变性后为什么容易发生视网膜脱离　玻璃体为一透明状胶体样结构充填于眼球内后部4/5的空腔内对视网膜神经上皮层贴着于色素上皮层起着支撑作用　玻璃体变性时必然发生玻璃体后脱离此时玻璃体从视网膜分离分离往往从眼球的后上部开始继而向前扩展.随着脱离范围的扩大甚至仅留下粘连紧密的视盘处.此时眼睛的迅速运动将产生玻璃体的连续地旋转摆动使视盘处玻璃体视网膜粘连分离即形成了玻璃体完全脱离.玻璃体脱离时对其下视网膜有牵拉作用或引起视网膜裂孔或使以前已存在的裂孔活化促进了视网膜脱离的发生.玻璃体全脱离时仅在基底部与视网膜粘连脱离的后部玻璃体以此为支点发生摇摆在此处产生明显的牵拉作用而周边网膜又是各种视网膜变性的好发区域非常容易受牵拉造成视网膜裂孔这也是为什么视网膜脱离时裂孔多位于周边网膜的原因　玻璃体变性伴随着玻璃体稠度的变化即玻璃体液化和凝缩.液化的玻璃体充满了后脱离后留下的空隙一旦视网膜裂孔形成液化玻璃体会由此进入视网膜下腔当进入液体超过色素上皮向后转运能力时液体就逐渐积聚最终发生视网膜脱离　由此可见玻璃体变性导致玻璃体后脱离是造成视网膜脱离重要原因之一。