对继发性腹膜后纤维化针对病因选择治疗方法有时可获得良好疗效如:甲基麦角胺类药物引起的腹膜后纤维化停用药物后多能使纤维化肿块缩小常常能解决由肿块引起的输尿管梗阻问题;各种特异性或非特异性感染病引起的腹膜后纤维化以及恶性疾病引起的腹膜后纤维化应以治疗原发疾病为主如发生梗阻可手术治疗对于特发性腹膜后纤维化目前尚无特异性治疗手段治疗方法包括非手术治疗手术治疗以及手术加非手术治疗3种临床资料表明手术治疗只能解决腹膜后纤维化所累及的组织或器官(输尿管)发生的梗阻问题但不能解决炎症和纤维化的继续进展;手术能成功解除尿路梗阻者约占手术病人的90%而且这一部分病人在手术解除梗阻后如不进一步治疗其中22%将再次发生梗阻自1958年Ross首次报道应用皮质激素治疗特发性腹膜后纤维化并获得成功以来药物治疗已成为临床医师治疗本病的主要方法之一近年来认为特发性腹膜后纤维化的发病与免疫因素关系密切故目前多选用药物如皮质激素和(或)免疫抑制剂等抑制免疫性炎症的进一步发展但对于药物的应用剂量(如激素的剂量仍是经验用法)以及应用药物治疗前是否手术多处深部活检以排除恶性肿瘤问题当前依然存在争议因此大多数学者认为:轻中度的特发性腹膜后纤维化和不能耐受手术者以及术后巩固性治疗者可单纯非手术治疗(药物治疗);药物治疗有禁忌或不能耐受药物治疗者可单纯手术治疗;严重的特发性腹膜后纤维化阻塞伴尿毒症者可选择手术加非手术治疗联合治疗
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