儿童突发性耳聋

您好突发性聋简称突聋是耳鼻咽喉科常见病多发病是突然发生的原因不明的感音神经性聋数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰　发生突聋主要有两种原因　

1.内耳微循环障碍：内耳动脉为一极度弯曲的末梢动脉无侧支循环在人情绪剧烈波动之后肾上腺素分泌增加内耳小动脉发生痉挛血管内血流缓慢血液处于高凝状态甚至出现栓塞引起内耳供氧不足而导致突聋　

2.病毒感染：病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力许多病人发病前有感冒病史.当病毒侵入内耳后与红细胞血小板发生亲和性结合凝集成团阻塞内耳血管导致突聋.另外病毒如与听神经亲和可使听神经充血水肿也是引起突聋的原因　有人认为发生突聋是着急上火或累着了吃点去火药就可以了.其实不然虽然不经任何治疗大约会有1/3的突聋患者可以自愈但切不可心存侥幸等待观望或放弃治疗以免因没有及时治疗而造成永久性聋.目前大多数医院都采取以静脉药物和高压氧为主的综合治疗　把握突聋的治疗时机很重要　对突聋的治疗越早效果越好.发病后治疗的时间越晚其听力恢复的可能性越小.如果能在发病1周内及时治疗约80％的病人可获得痊愈或听力部分恢复；8～12天开始治疗者听力恢复的可能性降至50％；20～30天开始治疗者仅为20％.国外有资料报道：病程超过1个月者听力已基本定型听力恢复的可能性不大多将成为永久性感音神经性聋.但仍不能放弃治疗可继续治疗3～6个月个别患者听力仍可恢复.对未经系统治疗的病例即使病程超过1个月也不应放弃治疗可酌情用药或改变治疗方案7～15天在低中频区域或可恢复部分听力.超过2个月则能恢复者甚少有报告指出仅9％治疗意义较小.但这仅指大部分病人不排除有个体差异的病人个别患者耳聋1～3年甚至10年治疗后也不同程度地提高了听力但很少有完全恢复.因此也有人主张短期不见效者不一定不能恢复应坚持较长时间的治疗.如果想改善听力可以有以下几种方法　如果是单侧全聋可配戴骨锚式助听器这是一种骨导助听器即使单侧听力完全丧失也可通过对侧耳感音以获得双耳听力的效果.验配需要一个小手术将这种助听器安装在耳后颅骨上　如果是单侧部分聋可考虑配戴助听器.由于助听器新技术的出现如方向性麦克风数字助听器移频助听器等选用合适的助听器可获得良好的效果　如果是双侧全聋可考虑植入人工耳蜗这是目前认为对全聋患者唯一肯定有效的电子装置它通过电流直接刺激听神经语后聋的效果通常较好语前聋者越早植入效果越好.切莫乱服药