左侧睾丸鞘膜积液24mm，有轻微痛感，会影响性功能

问题分析：这种情况如果是有睾丸的鞘膜积液一般不会引起疼痛的，也不影响性功能的。如果引起疼痛有可能刺激精索或引起了局部的炎症反应。

意见建议：建议先尽量暂停性生活刺激。充分休息，如果疼痛不恢复应该考虑手术彻底根治的。如果时间长了引起炎症反复发作或囊肿增大会影响精索及睾丸的循环的。