外阴营养不良怎么治疗或改善

您好慢性外阴营养不良系指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病以往多主张手术切除但术后复发率高近年来通过对以往所谓外阴白斑进行长期随访发现癌变率仅2％左右；即使已有上皮非典型增生者也仅有一小部分可发展为原位癌或浸润癌且实践证明为控制局部瘙痒或恢复外阴皮肤正常形态药物治疗均能取得较为满意的效果故目前大多主张采用非手术治疗但治疗后仍应继续随访特别对增生型营养不良而有溃破、硬结者更应提高警惕以防发生癌变主要治疗方法如下　

一、一般治疗经常保持外阴皮肤清洁干燥禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗避免用手或器械搔抓不食辛辣或过敏食物衣着要宽大不穿不透气的人造纤维内裤以免湿热郁积而加重病变　

二、局部用药l％氢化可的松软膏对控制增生型营养不良引起的瘙痒有良好疗效且能同时改善局部病变对硬化苔癣型营养不良应采用2％丙酸睾丸酮鱼肝油软膏(丙酸睾丸酮200rug加于20％鱼肝油软膏10g内)每日涂擦3、4次直至皮肤软化粘连松解和瘙痒解除为止有严重瘙痒者可同时加用氢化可的松类软膏患硬化苔癣型营养不良的幼女不同于成年患者至青春期时病变多自行好转或完全消失一般仅用氢化可的松软膏缓解瘙痒无效时可在短期内加用1％丙酸睾丸酮鱼肝油软膏对混合型营养不良患者可采用上述两种药膏交替或合并治疗　

三、内服药物精神较紧张搔痒症状明显以致失眠者可内服镇静安眠和脱敏药物　

四、激光CO激光或氦氖激光治疗硬化苔癣型营养不良虽有疗效但与手术治疗相同都有复发的可能　

五、手术凡症状明显经药物治疗无效或有重度非典型增生或局部出现溃疡结节等病变者均可行局部病灶切除或单纯外阴切除术切除后标本送病检观察切缘有无残留非典型增生病变术后仍应定期随访