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膀胱癌手术后应注意那些方面

,于患者年龄:60岁病人手术后应注意那些方面,比如饮食,和保健药,中医,可以吃什么.本次发病及持续时间:于6月20日做了膀肛肿瘤手术,结果是浸润三期,但是没有转移.而后,进行了卡介苗灌注有五次,因灌注卡介苗难受,于8月9日(第六次)灌注,改用了丝裂霉素,一直到现在十二月份目前一般情况:12月13日刚做过B超,一切正常,但是病人就是感觉尿的时候很难受.请求医生是怎么回事,在本地方的医生说暂时别再灌药,看情况再说.以往诊断治疗经过及效果:
提问时间:2020-02-02
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    膀胱癌患者术后的护理膀胱癌是泌尿道最常见的恶性肿瘤,占全部内脏脏器癌的4%,好发于50-69岁的男性.临床表现以无痛性肉眼血尿、膀胱刺激症(尿频、尿急等)和排尿困难为主,晚期蹭亦可导致上尿路梗阻.临床通过尿脱落细胞检查及膀胱镜检查等可帮助诊断.在治疗上,早期膀胱癌可行电烙或手术切除,同时给予化学药物治疗;

    若肿瘤侵犯膀胱范围较大,则需要做根治性膀胱全切除术.在做这种手术时,为了让病人术后仍具有排尿功能,医生通常还要做肠道代膀胱术,就是截一段病人的小肠(回肠),做成人造膀胱,将输尿管接到人造膀胱的一端,另一端开口在腹壁,这也叫尿路造口术,尿液经此通道排出体外.回肠代膀胱的手术设计给患者躯体带来巨大变化,改变了病人正常的排尿方式,造成了日常生活中的不方便,又对患者的心理产生许多负面影响.有些人对这一变化适应得比较快,有些人的调整则要较长的时间,而对另一些人来说,总有留下某种程度的遗憾和损失的感觉.绝大多数患者术后很自然地会担心怎样处理尿路造口的卫生和清洁,怎样尽量减少造口尿液的外溢,配偶对尿路造口会有怎样的反应等问题.患者起码要用几个月、甚至半年以上的时间来适应自己排尿方式的改变,来学习尿路造口的卫生处理.在这个学习训练阶段,若还未掌握好对排泄物的处理,在睡眠和性生活时就可能发生尿路造口尿液外溢,造成患者与家属手足无措、狼狈不堪的局面.因此,在手术前患者应尽量学习一些有关膀胱癌的基本知识,了解膀胱癌的主要治疗方法和手术后存在并需要解决的问题.在心理上做好必要的准备,积极配合医护人员的治疗,及时掌握术后遗留问题的处理方法,接受正确的康复指导,减轻患者因造口本身导致的诸多不便,使病人最大限度地恢复他们的功能,恢复他们的自信心及尊严,有助于改善生活质量,促进身心降。

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