病情分析: 一期梅毒的潜伏期从10日至90日不等平均21日,梅毒的潜伏期中是没有什么症状的,只有在血液中可以找到病原体;
或是检查淋巴结有肿大。意见建议:一期梅毒通过以下两个治疗(1.苄星青霉素G 240万U,分两侧臀部肌注,1次/周,共2~3次。
2.普鲁卡因青霉素G 80万U,1次/d,肌注,连续10~15d,总量800~1200万U。)梅毒经充分治疗后,应随访2~3年。
第一年每3个月复查一次,以后每半年复查一次,包括临床和血清(非螺旋体抗原试验)。疗后6个月内血清滴度未有4倍下降,则为治疗失败或再感染,需加倍重新治疗外,还要考虑是否需要作脑脊液检查,以观察有无神经梅毒。
一期梅毒在1年以内、二期梅毒在2年以内多数病人可转阴。少数晚期梅毒血清可持续在低滴度上(随访3年以上)可判为血清固定。
神经梅毒要随访脑脊液,每半年一次,至脑脊液完全转为正常。
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