直肠癌局部切除术或局部扩大切除术后肿瘤复发、有肌层侵犯或多发性直肠类癌者,应行根治性切除术。当然,在立足完整、完全切除的基础上,亦应防止扩大手术范围而过度治疗,因为直肠类癌多在中下段直肠,处理不当,难以保留肛门功能。
当决定作手术前,应有充分证据表明肿瘤为恶性、伴有肌层侵犯且肿瘤位置太低无法保留肛门者。
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