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患者提问

疑似梨状肌综合症应如何治疗

患者女,47岁。发现这种情况以有3年时间,每次都是在过多劳动之后导致右腿外侧与内侧肌肉痉挛饼伴有腿部弯曲不得伸直的症状。每次都要经过大量的按摩挤压腰部腿部肌肉得以缓解,复原。本次病情:上午由于做家务导致蹲卧姿势过长时间,在一次膝盖外侧疼痛之后发现右腿弯曲不得伸直。在不听家人劝阻的情况下仍继续工作导致长时间的肌肉痉挛。在反复的按摩推拿,刮痧之后仍无效果选择住院观察。
提问时间:2020-09-13
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    梨状肌综合征主要的临床表现如上面所说:臀部疼痛且向同侧下肢的后面或后外侧放射;大小便、咳嗽、喷嚏可增加疼痛。除此之外,梨状肌综合征的诊断还需要一些检查体征的支持:患侧臀部压痛明显,尤以梨状肌部位为甚,可伴萎缩,触诊可触及弥漫性钝厚,成条索状或梨状肌束,局部变硬等。

    直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性,因为梨状肌被拉长至紧张状态,使损伤的梨状肌对坐骨神经的压迫刺激更加严重,所以疼痛明显,但超过60°以后,梨状肌不再被继续拉长,疼痛反而减轻。

    另外,除了直腿抬高试验外,还要做梨状肌紧张试验。通常梨状肌综合征时梨状肌紧张试验也为阳性。

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