对于生殖器疱疹的治疗,一般性治疗,治疗还不能彻底清除病毒,也不能阻止疾病的复发。治疗的目的主要是缓解症状,减轻工业疼痛,缩短病程及防止继发感染等。
指导意见(1)一般疗法①主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗,疼痛者可口服止痛药,给予精神安慰。
②并发细菌感染者,可外用抗生素药膏。③局部疼痛明显者,可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。④精神安慰,说明复发的原因和如何治疗及处理。
⑤女性复发性生殖器疱疹须作妇科检查以除外子宫颈癌(2)抗病毒药治疗①无环鸟苷(阿昔洛韦片)被认为是目前最有效的抗HSV药物。
病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5mg,每8小时1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日4~5次,共7~10天。
严重者可静脉滴注,外用无环鸟苷软膏擦患处。②三氮唑核苷是一种鸟嘌呤核苷的类似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天服800mg,共10天,能减轻疼痛和缩短病程。
③免疫刺激剂口服左旋咪唑有一定的疗效,但有报告效果不太肯定,体外发现干扰素对HSV有抑制作用,临床治疗作用尚在研究中。
三、干忧素100万单位天肌肉注射,连续治疗710天。聚肌胞(诱生剂)一次20mg肌注,第周两次。24周为一疗程(1)中药治疗疱康喷剂外用,口服上阿昔洛韦,30天消除症状。
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