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肾上腺肿瘤切除后的问题!

性别;女年龄;51你好,我婆婆在09年4月份做了右肾上腺肿瘤(良性)切除手术(在武汉同济做的微创)!手术后以前血压很高的状况得到缓解,现在虽然还需服用治高血压的药,但血压比较稳定,脸及腿脚浮肿的状况也基本没有了,整体状况
提问时间:2020-05-02
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    建议:您好,这种情况在肾上腺肿瘤(良性)切除手术,后还是很常见的。

    1、这种情况有个名称是肾上腺危象。肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现:高热,胃肠紊乱,循环虚脱,神志淡漠、萎靡或躁动不安,谵妄甚至昏迷,称为肾上腺危象,诊治稍失时机将耽误病人生命。还是和强的松的服用量有关。

    2、发生原理是,肾上腺腺瘤摘除术后,存留的肾上腺常萎缩,下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,由于腺瘤长期分泌大量皮质醇而受抑制,其功能的恢复,需时至少9个月或1年以上,如不补充激素或在应激状况下不相应增加激素剂量,可引起急性肾上腺皮质功能减退。建议您继续服用强的松,减量不要太快,只有正常的左侧肾上腺恢复分泌肾上腺皮质激素后,才可以停药。继续按照危象发生前的药量服用。谢谢您这么及时的回答!她现在的药量跟发生危象前比没有减,但是还是高烧,呕吐,所以还有两个问题请帮忙确认:1:药量没减还发生这种状况,是否说明每天服两颗还不够是否需要加量2:现在已经发生这种危象,那除了继续服用强的松外,同时还要采取那些急救的处理措施,度过危象,转为正常!

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