不插管的胃肠镜检查可行吗？

目前，超声诊断慢性胃炎尚属探索阶段，虽然有对慢性萎缩性或浅表性胃炎声像图描述的报告，但特异性不高，且超声所见和胃镜检查常出现不一致，故超声对慢性胃炎的诊断有待进一步研究。

确诊有赖于胃镜检查和胃黏膜活检。超声对胃十二指肠的浅表性溃疡检出率较低，对1.0cm凹陷性溃疡检出率较高，最后确诊需靠病理检查。

目前经腹壁胃肠超声检查对胃癌的检出率较低，对早期胃癌的敏感性仅为15%，使其应用受限，故不能作为胃癌的的筛选手段。

虽然近年来胃肠超声了显著的进展，尤其是超声内镜技术的应用。但目前许多民营医院应用的经腹壁胃肠超声检查与其所宣称的准确性仍有很大距离。

毕竟不是超声内镜检查。再者民营医院的设备也并不先进，为了节约成本，很多都是用低档的彩超仪甚至黑白超声仪，更有些还是二手的，诊断医生的技术水平也远远比不上大的公立医院。

大家可以想想这种检查要是真的有那么准确，那为什么大的公立医院却不用这么好的检查手段来诊断胃炎、结肠炎呢，而相反却用要插管、有一定痛苦的胃肠镜检查呢。

现在慢性胃肠病的发病率较高，而且很多病人因为惧怕做胃肠镜检查而来做胃肠超声检查，这样正中了民营医院的下怀。因此超声诊断医生非常胆大，来者皆是病，诊断结果没有正常的，全是异常的。

B超医生在胃肠医生的暗示下会出一下诊断：如慢性浅表性或萎缩性胃炎（或加上伴有糜烂）、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠球部溃疡、慢性结肠炎或左/右半结肠炎、胃下垂等。

一般看胃的都给他诊断为浅表性或萎缩性胃炎（或加上伴有糜烂），若有胃十二指肠溃疡病史，则加上溃疡的诊断；一般看结肠的，即使没看到什么，皆下慢性结肠炎的诊断。

只要是初诊病人，B超医生不敢出正常的诊断报告，如果这样使病人跑掉了，胃肠医生会找你麻烦，并向上反映到院长主任那里，那你只能丢掉饭碗走人了。

大家知道医学是一门很严谨的学科，但是在他们身上得不到一丝的体现。就这样，胃肠医生就根据这并不准确的B超诊断结果给病人一次开出一两千块钱的疗效并不理想的高价药，呜呼！其实病人当中有很多是打工者以及城市周边乡下进城来的，他们处于社会的最底层，没有多少文化与医学常识，也没有多少经济收入来源，得了病又惧怕到大医院去看，当他们看了铺天盖地的电视、报纸等广告后，最终选择了到小型民营医院门诊看玻但是不幸的是他们辛辛苦苦挣来的钱就这样无情的慢慢的被掏空了。

我真的很痛心，对他们表示深深的同情却又无能为力。