视网膜脱落是怎样表现的？

视网膜脱离(retinaldetachment，RD，可分为裂孔性(原发性、牵拉性及渗出性(又称继发性)三类。渗出性RD见于原田并葡萄膜炎、后巩膜炎、恶性高血压、CSC、Coats并特发性葡萄膜渗漏综合征、视网膜血管瘤、脉络膜肿瘤等。

牵拉性视网膜脱离(tractionretinaldetachment，TRD)指因增生性膜牵拉引起的RD，见于DRP、RVO、Eales病等视网膜缺血引起的新生血管膜的牵拉，或眼球穿通伤引起的眼内纤维组织增生的牵拉。

TRD可以继发视网膜裂孔形成。临床表现初发时有飞蚊症或眼前飘浮物，某一方位有闪光感。眼前阴影遮挡(视野缺损，与RD区相对应。

累及黄斑时视力明显减退。眼压多偏低。检查见脱离的视网膜变为兰灰色，不透明，视网膜隆起呈波浪状起伏，其上有暗红色的视网膜血管。

玻璃体有后脱离及液化，含有烟尘样棕色颗粒。散瞳后，用间接检眼镜、巩膜压迫或用三面镜仔细检查，多可找到视网膜裂孔。

裂孔最多见于颞上象限。裂孔呈红色，与周围脱离的灰色视网膜对比较明显。在有的眼，裂孔形成时致视网膜血管破裂，引起玻璃体积血，应作超声检查。

少数RRD经多次检查找不到裂孔，尤其在无晶状体眼、IOL眼或慢性的下方RD的眼。有些眼查不到裂孔，应排除渗出性RD。

视网膜劈裂也可发生RD，但多为双眼，劈裂的浅层视网膜有多数大小不等的层间裂孔，常沿视网膜血管分布，外层视网膜也发生裂孔时，伴发RRD。

先天性葡萄膜缺损也易在缺损区边缘形成裂孔；Marfan综合症常伴高度近视和晶状体半脱位，也易发生RRD。治疗原则是手术封闭裂孔。

详细查找所有的裂孔是关键，应作眼底绘图，记录裂孔的数目、部位、大孝形态以及变性的情况。然后进行手术封闭裂孔。可采用激光光凝、透巩膜光凝、电凝或冷凝，使裂孔周围产生炎症反应以闭合裂孔；

再根据视网膜脱离的情况，选择巩膜外垫压术、巩膜环扎术，复杂病例选择玻璃体手术、气体或硅油玻璃体腔内充填等手术，使视网膜复位。

预后大约90％的单纯性RRD可手术成功，锯齿缘离断、小裂孔、有分界线的RD较易复位，巨大裂孔等成功率低。视力的恢复撒于黄斑脱离与否及脱离时间的长短。

黄斑未脱离或脱离时间短暂者，其视力预后良好；否则即使视网膜完全复位，黄斑功能也多不能恢复。因此，应及早手术治疗。

一眼RD，应常规散瞳检查对侧眼，以便防治，如有格子状变性，可做预防性光凝。约有10％的RRD可能发生PVR。有较大范围的RPE暴露（如巨大裂孔、马蹄形裂孔）和明显的血视网膜屏障损害，发生的机会增加。

以上是对视网膜脱落是怎样表现的？这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！