稀释性低钠血症怎么处理

稀释性低钠血症患者对利尿剂的反应很差，血浆渗透压低，缺钠性低钠血症对利尿剂的效果也很差。对于以上两种低钠血症利尿治疗的过程中，出现利尿效果不明确或持续性液体潴留可短期使用小计量（100-250ug/min）多巴胺，小计量多巴胺具有增加肾灌注，促进肠系膜血液循环改善肠道水肿与小肠低灌注状态，从而提高利尿效果。

转移性低钠血症以去除原发病和纠正低钾为主。另外还可以采用强化利尿并高张盐水的方法治疗，给予2.72%高张盐水500ml（生理盐水400ml10%氯化钠100ml）。

同时在给药期间每日限钠120mmol（食盐7g），限水1000ml。对于药物治疗无效者可以考虑采用高渗性腹膜透析或动、静脉血液滤过的方法。