问患者提问

抗核抗体高，近期三次检查结果差异较大

王大夫您好：09年4月在北医三院检查，发现ALT73(标准0-40。一周后三院复查ALT同时检测肝病免疫7项，ALT降为50(未吃任何药物),但肝病免疫7项中ANA1:160均质核仁型，其他6项正常。服用葡醛内酯和维C二周后在中日医院检查，ANA1:40核颗粒型，ALT36(正常范围内。6月18号在协和简易门诊检查ANA，结果1:80IgG型。请问，我得的是未分化结缔组织病吗？为什么短期内三次检查结果有这么大差异？另外，我08年5月河09年3月两次自然流产，都是在35天，跟ANA高有关吗？非常想要个宝

提问时间：2020-06-27

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

1)您目前的临床和实验室检查尚不能诊断未分化结缔组织病（UCTD），即使多家医院检查都发现ANA低滴度阳性，也不足以诊断，因为缺乏确切的自身免疫性临床表现。光看ANA阳性就给自己带上“结缔组织病”的帽子和思想包袱是不合适的，虽然这种情况经常遇到。
2)ANA的结果各家不一致是很正常的现象，原因是各家医院使用的试剂盒不同，阳性的标准也不同。总体说来，您的ANA水平很低，正常人群中也会有低滴度的ANA阳性。但是您还有甲状腺的两个抗体水平轻度升高，补体水平轻度下降，有时年轻女性（是结缔组织病的好发年龄和性别），所以仍需要保持警惕，建议每年随诊ANA的变化。
3)抗磷脂综合征导致的流产一般发生在孕10周到孕34周，与胎盘功能不全有关。您两次流产的时间偏早，应该更多考虑其它原因（如父母双方染色体异常、激素水平低下等等），建议到产科看一下。
4)网上的信息有限，细节方面的问题还是需要您到医院，与医生当面咨询比较可靠。

相关问题