你好.B27阳性基本上是可以确诊的.你再做个骶髂关节CT,抗o血沉.临床诊断标准:有家族性强直性脊柱炎史或HLA–B27(+).腰骶部疼痛或其他关节疼痛>3个月(疼痛活动后缓解,休息后无改善).胸腰段或腰椎活动受限或僵硬(晨僵3个月以上,每天≥半小时).化验检查:HLAB27阳性;
血沉(ESR)增快;RF阴性;CRP升高;IgA,IgG及IgM升高;补体(C3,C4)升高;血常规血红蛋白降低,PC升高,白细胞升高及尿常规改变.影像学检查:X线平片显示双侧骶髂关节间隙模糊,骨质硬化,髂侧为重,椎体小关节模糊,椎间隙狭窄或融合,椎体间典型竹节样变化.CT检查:骶髂关节面模糊,软骨下骨质有明显破坏和弥散性硬化。
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