首页 > 权威问答 > 早期多囊卵巢该如何治疗最好?
患者提问

早期多囊卵巢该如何治疗最好?

月经的第二天去医院检查,B超正常,饭后血糖6.0空腹胰岛素2.5FSH4.1LH6.1E2小于20,PGN0.4,PRL4.1,TTE小于20,从小汗毛重,从07年10月份以来体重明显增加。医生说虽然没有看到多囊但是可能性很大,给我开了当归丸和格华止。我不知道自己到底该不该吃这些药;尤其是格华止,是治疗2型糖尿病的药;我是否可以控制体重和饮食一段时间观察一下呢?但又害怕耽误治疗的最佳时间。我到底该怎么办呢?
提问时间:2020-03-02
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    多囊卵巢一旦确诊,最好是及早手术治疗,腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上,但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。

    药物治疗是手术后的辅助手段,单纯应用无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,原因是这些药物多是避孕药(如达因35等)。

    最不可取的是停药立刻复发,等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平,有时会起到立竿见影效果。

    药物选择是根据不同类型来选择药物,如高雄血症和痤疮型,可以用达因35;高脱氢表雄酮可以用强地松高泌乳素血症型,可以选用嗅隐停;

    高胰岛素型,选用二甲双呱;肥胖型,选用降血脂和减肥药物;高17羟孕酮型,选用罗内酯(安体舒通);高雌血症型,可以选用三苯氧氨等等。

    具体用药方案和时间还是个体化原则,必须尊医嘱执行。早期治疗可预防体型肥胖改变,预防雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号