未分化结缔组织波关节疼痛）

近年来未分化结缔组织病(undifferentiatedconnectivetissuediseaseUCTD)已逐渐被人们所认识本策有某些结缔组织病的临床表现但又不符合任何一种特定疾病的诊断标准它可能属于某一种弥漫性结缔组织病的早期阶段或顿挫型在部分患者也可能是一种独立的疾病到目前为止未发现UCTD有特征性的临床表现和特异性的实验室指标UCTD的诊断主要依靠临床表现本病是否为另一种结缔组织病仍需学术界的进一步研究　UCTD的概念最早由LeRoy等在1980年提出但是直至1989年以后相关的临床研究才逐渐增多文献上的名称仍不统一有人称之为隐匿性狼疮、不全型或顿挫型狼疮、早期未分化结缔组织病和未分化结缔组织综合征等各研究者推荐的诊断标准也不完全一致近十几年来国外对本病的临床特征、实验室异常及其转归进行了较多的研究国内亦有不少UCTD的病例但系统的研究报道尚少

1.对症治疗乏力、发热、关节痛或关节炎者可选用非甾体抗炎药治疗非甾体抗炎药疗效的个体差异较大一般而言症状较重者首选双氯芬酸等抗炎效果较好者;症状较轻或长期用药者可选择不良反应小、服用方便的缓释非甾体抗炎药如美洛昔康及萘丁美酮等;有上消化道炎症、溃疡等病史者宜选用罗非昔布及塞来昔布等选择性COX-2抑制剂出现雷诺现象的患者需注意保暖并视病情程度给予扩血管药物如钙通道拮抗剂等治疗症状严重或伴有肢端溃疡者可静脉给予前列腺素及雷吉停等改善循环药静点临床观察在多数患者有较好疗效有光过敏患者应注意避免阳光直晒

2.肾上腺皮质激素面部皮疹者可局部应用激素类软膏难以缓解的关节炎也可给予关节腔局部注射倍他米松(得宝松、醋酸去炎松等抗炎治疗