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患者提问

肝硬化失代偿期该服什么药

提问时间:2020-04-19
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

     病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因积极给予治疗。有病毒性肝炎历史的患者在疾病的早期采用药物较为彻底的抗病毒治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。

    酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物 改善肝功能和抗肝纤维化:转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予治疗 积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。

    对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的肝硬化的治疗方法 饮食治疗:肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。

    给予高蛋白(无肝性脑病者)饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要,又增强机体抵抗力 适量运动,心态健康;肝脏与精神情志的关系密切,精神压抑,暴怒激动都会影响肝脏机体的功能,加速病情恶化。

    保持健康心态,对自己和治疗都有信心,这都是极有力于肝硬化治疗的 应当限制钠的摄入:每日摄钠不超过2000mg,不必严格限制水的摄入,如血清钠较低,需限制水的摄入,以每日摄水量不超过前一日尿量加500ml为宜 利尿药治疗:一般口服螺内酯和呋塞米,联合使用,初始剂量宜小,后根据尿量酌情调整剂量。

    最大剂量为螺内酯400mg、呋塞米160mg。如口服效果不佳,静脉使用呋塞米或托拉塞米,可取得较好的疗效。但进行以上治疗时需注意防止电解质紊乱 腹腔穿刺放腹水或腹水浓缩回输:对于腹水量较大,临床症状明显,利尿治疗效果不理想的顽固性腹水,可行腹腔穿刺放腹水或腹水浓缩回输。

    一般每放1000~2000m1腹水。可补充109人血清蛋白。

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