问患者提问

右边边锁骨上淋巴结，咳嗽，左胸部和后背疼

了，到现在一直都在，只是好像比之前小了一点。2个多星期前，发现左胸部有隐痛，坐着和睡觉感觉不到。胳膊抬起和挺胸时明显。还有这段时间喉咙痒会咳嗽，但是频率不高。到医院内科，医生让拍了一个胸部X光片，显示正常。医生说可能是肌肉拉伤，让我自己贴伤膏，但是我贴了一个星期，还是感觉左胸部活动时候有隐痛。后来去找推拿推拿了一次，拔了一次火罐，胸前的隐痛没有消失，反而现在感觉左边后背肩胛骨也有点痛。今天无意中看到网上的文章说，右边锁骨上面淋巴结肿大，有可能是肺癌的的转移。查了查肺癌的一些症状就是咳嗽和胸疼。心里一下子又

提问时间：2020-02-23

答医生回复

乔文琪主治医师

三甲黑龙江中医药大学附属第二医院呼吸内科

就目前的情况判断，暂时不考虑肺癌，淋巴结转移。仍然考虑是锁骨上淋巴结炎。1.如果真是癌症淋巴结转移的话，口服消炎药不会好转；
2.癌症淋巴结转移发生的时候已经多半是癌症晚期了。如果是肺癌的话，那么肯定会有明显的胸痛、干咳、咯血等症状，不会仅仅是左胸部隐痛了。
3.胸部X片基本可以诊断肺癌，如果不能确诊的话，医生肯定会让你去做胸部CT或者MRI等检查，既然没有进一步的检查所以说明你的肺部是正常的。
指导意见1.目前没有必要做淋巴结活检；2.继续口服一段时间消炎药以观察淋巴结及胸部疼痛的情况；3.戒烟，多休息，近段时间避免重体力劳动

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