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肺小细胞癌的症状是什么

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提问时间:2020-01-28
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    肺小细胞癌属于高度恶性的具有神经内分泌分化的癌.临床发展迅速广泛浸润和转移.临床过程一般不超过3个月.咳嗽是患者最常见的临床症状约占75%患者;其次为胸痛.肺小细胞癌的临床特点如下:

    (1)大体病理特点:肺小细胞癌是肺癌的基本类型之一属于未分化癌其病理类型包括燕麦细胞型中间细胞型和复合燕麦细胞型.三分之一的肺癌患者属于这种类型.肺小细胞癌主要起源于大支气管如叶支气管和段支气管.所以肺小细胞癌90%以上位于肺门区(中央型)余10%起源于小支气管位于肺外周(周围型.癌组织生长快易于浸润周围肺组织肺门淋巴结和纵隔形成巨大肿块.原发肿物区常边界较清楚质软;切面灰白色常伴大片状出血坏死灶但坏死组织很少液化溶解形成空腔.病灶处支气管黏膜可以故中央型肺小细胞癌患者临床上很少咯血或咯血痰央型鳞癌患者不同.

    (2)组织学特点:肺小细胞癌组织学结构较为复杂其结构和细胞特点为:①癌组织弥漫浸润癌细胞排列杂乱无章多呈片飞索状中间有纤细的纤维组织隔;②少数癌组织中癌细胞呈怕状排列且癌巢周细胞呈栅栏状结构也就是神经内分泌分化 的拟订样结构;③癌细胞小典型的癌细胞呈卵圆形或雀麦细胞形(0111~0ll);胞浆少细胞排列密集分界不清;④核轮廓清楚飞快色质呈微细颗粒状;没有核仁或核仁不明显;核分裂异常活队.

    (3 )电镜特点:肺小细胞癌超微结构上最重要的特征是在癌细胞内找到神经分泌颗粒:在固定好的超薄切片中其大小不超过200μm;颗粒中央为致密的核心最外层为完整界膜在核心和归之间有一空带.颗粒呈球形形态较均一但多数情况下分泌颗粒聚集于胞质的指状突。

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