首页 > 权威问答 > 我老老从梯子上坠下来,碰着头了.医院说是3级脑干损伤,我姥姥现在还没有醒,不能从鼻子呼吸,不能从嘴吃。
问患者提问

我老老从梯子上坠下来,碰着头了.医院说是3级脑干损伤,我姥姥现在还没有醒,不能从鼻子呼吸,不能从嘴吃。

我老老从梯子上坠下来,碰着头了.医院说是3级脑干损伤,我姥姥现在还没有醒,不能从鼻子呼吸,不能从嘴吃饭,用灯照眼睛都没有了反应.我姥姥能好吗!我该怎么办啊~跪求!
提问时间:2020-05-07
答医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    你好,脑干损伤救治措施。

    一、监护:脑干损伤病人往往病情严重,且病情变化快,故必须入ICU进行严格的监护。监护的内容应包括以下几个方面:意识状态变化(GCS计分),生命体征监测,颅内压监护,血氧饱和度监测,眼征、锥体束征、脑干反射以及其他神经系统症状和体征的观察,水、电解质以及酸碱平衡的监测,血糖的监测,出入量的平衡,必要时行脑干诱发电位和影像学的动态观察等。采取这些措施对了解病情变化、指导临床治疗有较大帮助。

    二、保持呼吸道通畅:脑干损伤病人常昏迷程度较深,不能主动咳嗽、咳痰,且此类病人极易并发肺部感染。因此,应定时叩击胸部、翻身拍背,协助排痰,同时应尽早行气管切开术,以保证呼吸道通畅,防止脑缺氧。气管切开的指征为。

    1、伤后昏迷程度较深,估计短时间内难以清醒者。

    2、伴有后组脑神经损伤,颅底骨折出血较多,脑脊液鼻漏明显者。

    3、原有慢性呼吸道疾病,且痰多不易咳出或吸出,或有误吸者。

    4、因呼吸道不通畅,不能维持正常血气饱和度者。

    5、合并有严重胸部创伤,特别是多根多处肋骨骨折,并有反常呼吸者。三、给氧:充分给氧有利于改善脑组织缺氧性改变。在保持呼吸道通畅的前提下应充分给氧,以面罩给氧较为有效,氧流量可为3~5L/Min,以维持血氧饱和度在95%~100%之间,并定期抽动脉血查血气分析。四控制脑水肿、降低颅内压。高渗性脱水剂的应用:常用20%甘露醇快速静脉滴注,一般按1~2g/kg的剂量给予。另外,适当应用血浆和(或)人血白蛋白以提高胶体渗透压可增强渗透性脱水剂的脱水、减轻脑水肿的功效。有肾功能不全者可改用等剂量的甘油果糖。五、促进脑功能恢复和催醒药物的应用。常用的有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素c、胞二磷胆碱、吡硫醇、吡拉西坦等。安宫牛黄丸或醒脑静具有芳香、开窍作用,能促进脑功能的恢复和昏迷病人苏醒。如同意我的回答,请点击采纳为答案,祝患者早日康复。

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号