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我奶奶由于高血压引起脑溢血手术18天后,出现了发烧

我奶奶由于高血压引起脑溢血手术18天后,出现了发烧症状,每天上午8点左右体温开始升高,至中午一点可达到39度左右,注射地塞米松体温开始下降,下午6点左右体温完全恢复正常,这一状况已持续8天,请问由何引起?并应怎样解决?
提问时间:2020-05-02
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    脑出血术后发热有多种原因,首先要排除感染。因为病人长期卧床,留置尿管,容易并发肺部感染和泌尿系感染,可拍胸片、痰培养、尿常规、血常规明确之,然后再选用合理的抗生素治疗。

    如果排除了上述感染,还需考虑颅内感染,表现为头痛、高热,颈强,可做腰椎穿刺脑脊液检查明确之,如果存在颅内感染,除全身应用抗生素外,还可腰穿鞘内注射抗生素。

    如果以上感染因素都排除了,那应该考虑中枢性高热,给予物理降温就行了。

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