问患者提问

右侧髋关节疼痛，走路出现左右高低现象。

MR扫描显示双侧股骨头不对称，右侧股骨头略变扁、变形呈蘑菇头状，双侧股骨头可见襄点片状销长T1长T2不均匀异常信号，以右侧明显，病灶边界欠清，右侧髋臼另可见襄片状异常信号影，T1W1呈低信号，T2W1呈高信号，病灶信号均匀，边缘模糊；右髋关节间隙局部稍变窄，关节面欠光整，股骨头尚在位；左侧髋关节对位正常，关节间隙未见明显改变；双侧关节腔内未见明显积液。诊断意见:双侧股骨头缺血性坏死（右侧IV期、左期II期）:

提问时间：2020-05-28

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李政主治医师

三甲南京鼓楼医院康复医学科

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。
对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术。

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