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患者提问

急性阑尾炎、要怎么判断有多严重?

急性阑尾炎、从昨天中午12点开始痛、几个小时后移至右下腹、现已打了4支吊针、感觉好多了...我想知道自己有多严重、请问拍片可以知道自己有多严重吗(如有无化脓之类的)?谢谢...。请问拍片可以知道自己有多严重吗(如有无化脓之类的)?需要手术吗?
提问时间:2020-01-25
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    急性阑尾炎是外科常见病、居各种急腹症的首位转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现、但是急性阑尾炎的病情变化多端其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐、多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高右下腹阑尾区(麦氏点)压痛、则是该病重要体征急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

    1.非手术治疗(1)当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时可用抗生素抗感染治疗一旦炎症吸收消退、阑尾能恢复正常当急性阑尾炎诊断明确、有手术指征、但因病人周身情况或客观条件不允许、也可先采取非手术治疗、延缓手术若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎、形成炎性肿块、也应采用非手术治疗、使炎性肿块吸收、再考虑择期阑尾切除(2)一般治疗主要为卧床休息、禁食、给予水、电解质和热量的静脉输入等(3)抗生素应用阑尾炎绝大多数属混合感染、应用氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素与甲硝唑联合、其性价比较好(4)止痛药应用适用于已决定手术的病人、但禁用于一般情况、尤其是体弱者(5)对症处理如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等2.手术治疗原则上急性阑尾炎、除黏膜水肿型可以保守后痊愈外、都应采用阑尾切除手术治疗

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