耳鸣无论是轻微还是严重,其处理原则是一样的,都需要检查先明确或者排除可能的具体病因,先行病因治疗,若无法找到明确病因,再针对耳鸣本身治疗。
耳鸣是指没有外界刺激的情况下,也就是外界没有声音的时候,自己主观感觉耳内或者颅内有声音。耳鸣的病因复杂,机制不清,如果按照病因可大致分为三类。
①生理性耳鸣,也就是人体在独特情况下出现的自体的声音。比如头侧放于枕头上时,侧方的动脉被压迫导致部分阻塞时可以出现和心跳一致的耳鸣声;
②病理生理性耳鸣,可能是耳或脑功能的微小障碍引起,往往有触发因素,常常为短暂耳鸣,比如噪声环境刺激后出现的一过性噪声性耳鸣;
③与疾病相关的耳鸣,比如耳部疾病,颅内血管病变或肿物,以及甲亢,贫血等全身疾病。一般可以找到原因的耳鸣以处理原发病为主。
比如全身性疾病甲亢,贫血;耳部可逆性疾病如耵聍栓塞,中耳炎等。但是一些找不到明确原因的持续性耳鸣,可能伴有或者不伴有听力的改变,此时可以用一些改善内耳循环的药物及神经营养药物。
此外,如果伴有失眠、焦虑等情绪心理障碍,需要同时治疗。
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