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透析当日发热应当怎么办?

透析5年,透析当日出现腹泻呕吐发热38,5摄氏度应当怎么办?
提问时间:2020-03-03
答医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    综合来说主要有一,合理膳食二,动静脉瘘管(透析治疗需建立的血管通路)的护理三,监测血压四,根据医嘱及病情变化服药五,并发症的观察及护理六,心理护理指导意见合理膳食饮食疗法是血透病人提高存活率的关键,要严格按饮食疗法要求进食,此类患者因水钠受限,血透清除及其味觉减退,易致营养代谢紊乱.因此,可根据医嘱制定高蛋白高热量饮食和在医生指导下调整钠与钾的摄入.要多食优质蛋白,经常调换口味,注意食物的色,香,味,促进食欲,避免进食过甜或油腻食物.注意补充维生素及水份和钠盐平衡,以满足机体修复的需要.体重的改变是液体平衡的最好指标,病人可通过记录出入液量和每天自测体重一次,以两次透析间每天体重增加0.5千克为宜.动静脉瘘管(透析治疗需建立的血管通路)的护理血透病人的动静脉瘘管相当重要.病人应熟悉其用途,保持瘘管通畅,清洁,无滑脱及出血.1.病人要注意适当活动建瘘肢体,经常活动未建瘘肢体,以促进血液循环.2.内瘘适用于慢性维持血透的血管通路.在病人左前臂取桡动脉及其相邻的头静脉在皮下作一吻合术.内瘘者注意保持建瘘肢体皮肤的清洁.血透结束拔针后要适度压迫止血,防止瘘管凝血栓塞及出血.透析次日后可用热毛巾湿敷,有利于活血化瘀和延长动静脉内瘘的寿命.3.外瘘适用于急性肾衰和慢性肾功能衰竭建立内瘘前的过渡阶段.由两根细长的硅胶管分别作桡动脉及其伴行静脉插管由皮下引出后用聚乙稀连接管将它们连接,形成一个置于皮肤外的人工动静脉瘘.外瘘者(1)要勤检查,判断外瘘是否通畅.瘘管内血液呈均匀一致的鲜红色,手触摸暴露管有轻微的震颤或搏动,说明瘘管通畅;

    若发现瘘管的血液呈黑红色,并有血液断层现象,示瘘管可能凝血,应及时找医生处理.(2)准备一根止血带并教会病人正确使用,以防瘘管滑脱后大出血.(3)禁止将带瘘肢体浸湿.瘘管周围皮肤保持清洁,如皮肤出现搔痒时勿用手抓,可适当涂一些抗生素软膏,如金霉素软膏等,以防感染。

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